Seminarium 3 Samverkan för bättre HVB-platser som svarar mot barn och ungas behov
Medverkande: Ulf Meyer, enhetschef Riddarnäset. Peter Gustafsson, utvecklingsledare Värmlands läns vårdförbund. Eva Thimfors och Dag Wallströmer som båda arbetar med Kraftsamlingen på Sveriges Kommuner och Regioner.
Trygga vårdplatser för barn och unga inom HVB
Eva Thimfors och Dag Wallströmer från SKR inleder med att prata om den överenskommelse som startat vid årsskiftet och som innebär att jobba integrerat med HVB mellan kommun och region. Bakgrunden var att det fanns överskott på platser. 60 procent nyttjades på HVB och svårigheterna låg (ligger) i att de barn och ungdomar som har mest komplexa behov sällan får rätt matchning.
Från vänster till höger: Ulf Meyer, enhetschef Riddarnäset. Peter Gustafsson, utvecklingsledare Värmlands läns vårdförbund. Eva Thimfors och Dag Wallströmer som båda arbetar med Kraftsamlingen på SKR. Foto: Niklas Maupoix
I överenskommelsen finns mål som säger att barn och ungdomar ska ges rätt stöd i rätt tid och att fler platser ska finnas för dem med störst behov. SKR finns som stöd för de kommuner och regioner som vill starta verksamheter och det finns en checklista att följa vid uppstart. SKR tar nu fram fler checklistor både för uppföljning och upphandling av HVB i nära samarbete med IVO och med 25 verksamheter runt om i landet.
SKR poängterar att samverkan kan ske på många olika sätt men att det viktiga är att det sker. Det finns så att säga enklare former av samverkan vilket även det kan funka.
Riddarnäset
Peter Gustafsson, utvecklingsledare Värmlands läns vårdförbund och Ulf Meyer, enhetschef Riddarnäset, berättar om Riddarnäset som är ett integrerat HVB med tio vårdplatser. Det drivs som ett delat huvudmannaskap mellan vårdförbundets 16 kommuner i Värmland och region Värmland. Uppdraget är att ge stöd och behandling för ungdomar mellan 13 och 20 år med särskilda behov. Riddarnäset öppnade i mars 2022 och verksamheten finansieras delvis genom medlemsavgifter från vårdförbundet (5–6 procent) men till större del av intäkter genom de kommuner som placerar.
Nyckeln till att Riddarnäset är väl fungerande är de tre ben verksamheten står på: sjukvård på plats, resursskola och en meningsfull fritid. Personaltätheten är hög vilket gör Riddarnäset konkurrenskraftigt och ger barnen en trygghet att det alltid finns vuxna att tillgå. Sjukvårdsteamet består av undersköterska, sjuksköterska och psykolog som är på plats under hela arbetsveckor. Läkare är på plats 20 procent.
Resursskolan beskrivs som en skola väl anpassad till barnens behov då alla har ett rejält underskott på undervisning. Skoldagarna inleds alltid med överlämningsmöte mellan personal för att sedan titta på nyheter tillsammans med ungdomarna efterföljt av promenad. 14:30 slutar skoldagen och då startar olika fritidsaktiviteter såsom gym, promenader etcetera. Där barnen finns, finns alltid personalen.
Frågor och svar
Fråga om betyg?
Inte i alla ämnen utan det handlar mer om att fokusera på att ha rätt verktyg för att lösa ungdomens skolsituation och möjliggöra en fungerande skolgång.
Hur hanterar ni ungdomar som kommer direkt från hem/gata och självmedicinerar sig?
Är ungdomen över 18 år så vänder hen sig till beroende annars har vi en dialog med kommunen och tar drogtester regelbundet. På Riddarnäset fortsätter vi ta prover men kan inte behandla för abstinens. Vi jobbar dock med så få exkluderingsfaktorer som möjligt och vissa ungdomar kommer till oss direkt efter att de tagit sin sista drog.
Hur tänker ni om placeringstid?
Ofta sex månader och vi jobbar intensivt med kommuner för att slussa ut ungdomarna och tillbaka hem. För kort tid på HVB ger inte någon god effekt eftersom det ska finnas tid att gå igenom alla steg i behandlingen. Ett minimum på tre månader är att föredra.
Är alla klara efter sex månader och hur går det för barnen efter utskrivning?
Beror på hur kommunerna samarbetar med utsluss. De placerade kommunerna vet mer om det. Behandlingsassistent m.fl bygger relationer med ungdomarna över tid och har fortsatt kontakt. Dock har vi ingen statistik på det.
Vad sker vid oplanerade utskrivningar?
När det sker så gäller det oftast de äldre ungdomarna och rör sig då om mer avancerat narkotikamissbruk. Vill ungdomen inte fortsätta sin behandling så kan det i vissa fall vara fel placering.
Hur ser beläggningsgraden ut och vad är dygnsavgiften samt lagrum?
8,5 (lägre under sommaren) och med dygnsavgift på 4500 kr. Mestadels SoL men vissa LVU.
Vilka utbildningar/titlar har personal?
Behandlingsassistent med olika utbildningsbakgrund och gemensamt en lång erfarenhet inom behandlingsverksamhet. Personalomsättningen är väldigt låg.
Följer ni upp med ungdomarna och vad säger de?
Ja när de är på plats gör vi det. Samtycke behövs från vårdnadshavare att samverka med skola m.m. och det är inte alltid vi får till det. Ungdomarna själva svarar på en enkät månadsvis vilken visar att ungdomarna trivs bättre och är mer nöjda i de mindre sammanhangen.
Bemanning helg och kväll?
Tre personer arbetar vardagar fram till kl 23. På helgerna är det två personal på förmiddagen och tre personal på eftermiddagen och kvällen. När kommunerna placerar ungdomar med mer komplexa behov höjs avgiften eftersom vi bemannar upp med mer personal.
Vilka möjligheter ser ni?
Att faktiskt jobba tillsammans och det handlar inte om vem som gör det utan att vi gör det tillsammans. Vi jobbar över professionsgränserna.
Hur ser samarbetet ut med socialförvaltningarna och regionen?
En del av ungdomarna som kommer har redan kontakt med BUP. Vi löser behoven på plats och det viktigaste är att ge stöd och föräldrastöd till familjen.
Seminarium 3 Samverkan för bättre HVB-platser som svarar mot barn och ungas behov. Ett seminarium på Socialchefsdagarna 2025.
Text: Charlotta Falkholt, Göteborgs stad, Förvaltningen för funktionsstöd
Foto: Niklas Maupoix